Burnout clínico: cómo detectarlo antes de que el sistema lo normalice

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Autora: Dra. Beatriz Q. Vallejo, EdD, MPHE, MPR

Presidenta de Health Communications Gallery

"No estoy quemada. Estoy cansada, estoy lúcida, estoy despierta. Y cuando una empieza a ver con claridad, ya no puede fingir que no pasa nada." Dra. Lilieth Méndez, médica residente de familia en Canarias, España

Esa frase no la escribió alguien al borde del colapso. La escribió una médica

residente en pleno segundo año de formación, después de calcular que tendría que sobrevivir un mínimo de ciento ochenta guardias en cuatro años — más ciento ochenta salientes para recuperarlas — y darse cuenta de que, a pesar de todo eso, todavía miraba a sus pacientes a los ojos. Todavía celebraba cuando uno mejoraba. Todavía era, en lo esencial, la médico que quería ser.

Eso no es burnout. O, más bien, eso es mucho más complicado que el burnout. Y confundirlo tiene consecuencias que ninguna encuesta de satisfacción laboral captará.

El burnout que no aparece en las métricas

Pensemos en este escenario. Un equipo clínico completa la encuesta anual de bienestar laboral. Los resultados llegan: el promedio de satisfacción con el servicio propio es de 8.5/10. La directiva respira. Los números están bien.

Lo que los números no dicen es que, en esa misma muestra, el setenta por ciento de los encuestados presenta indicadores de burnout clínico crítico.

Este es el problema central que los sistemas de salud ignoran: el burnout de alto rendimiento es invisible precisamente porque quienes lo viven siguen siendo buenos profesionales.

Siguen llegando. Siguen atendiendo. Siguen sonriendo en el pasillo. Y siguen vaciándose, turno tras turno, sin que nadie en la organización entienda que el agotamiento y el propósito pueden coexistir. Que uno puede amar profundamente su profesión y estar, al mismo tiempo, estructuralmente saturado por las condiciones en que la ejerce.

Confundir estas dos realidades tiene un costo directo. No para el profesional solamente. Para el paciente que necesita ser comprendido, no solo tratado. Para la organización que no puede sostener equipos comprometidos sobre la base del sacrificio indefinido.

El burnout de alto funcionamiento puede pasar desapercibido porque el compromiso, la empatía y el buen desempeño persisten, incluso cuando el bienestar del profesional comienza a deteriorarse.

¿Qué es el burnout clínico? Y qué no es.

El burnout no es cansancio. El cansancio se resuelve con el descanso. El burnout es un estado de agotamiento crónico — emocional, mental y físico — que surge de la exposición prolongada a condiciones laborales que superan sistemáticamente los recursos del profesional para afrontarlas.

Sus tres dimensiones clásicas son el agotamiento emocional, la despersonalización (que en entornos clínicos se manifiesta como cinismo profesional: mirar al paciente como un caso, no como una persona) y la sensación de baja realización personal.

Lo que no es burnout es tomar conciencia de que algo está mal en el sistema. No es indignación profesional. No es la lucidez de quien lleva suficiente tiempo en primera línea para saber exactamente qué procesos generan sufrimiento innecesario y qué cambios son posibles.

Estar despierto no es lo mismo que estar quemado. Y tratarlos como sinónimos silencia voces que el sistema necesita escuchar.

El cinismo — esa incapacidad de emocionarse cuando un paciente mejora, esa mirada que ya no distingue nombres sino diagnósticos — es una señal de burnout real. La indignación articulada, la protesta que va hacia la propuesta, el profesional que denuncia con humanismo y, al mismo tiempo, construye soluciones: eso es exactamente lo opuesto.

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Lee la transcripción completa del episodio 101 de Comunica Salud

101. El burnout que no ves en las encuestas de satisfacción de tu equipo de trabajo

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[00:00:00] Introducción: rehumanizar la medicina con IA

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[00:00:00] Dra. Lilieth M'endez: un poco lo que narraba el vídeo es esa transición de con la llegada de estas nuevas tecnologías, de la inteligencia artificial, cómo podríamos usar esas herramientas para rehumanizar. Utilicé ese término un poco para decir que atención primaria siempre ha sido una profesión muy humana, pero había que rehumanizarla y un poco nos podíamos apoyar en estas herramientas para hacer ese cambio.

[00:00:21] Dra. Lilieth M'endez: Cómo podíamos volver a mirar al paciente, ocupar ese tiempo en que ocupábamos en cosas administrativas, eh, dedicarle a nuestros pacientes, salir a la comunidad, en, en darle talleres a los niños, a los mayores. [00:01:00] 

[00:01:39] Bienvenida y celebración del episodio 100

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[00:01:39] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Hola, hola, bienvenida a Comunica Salud. Y hoy estamos hacien-- hoy estamos de celebración. Estamos haciendo dos cosas distintas. Éste es nuestro primer live, así que estamos buscando nuevas opciones de continuar conectando y comunicándonos. [00:02:00] Y estamos de celebración porque éste es el episodio número cien. Y para celebrar éste episodio he traído a alguien muy importante que desde que la conocí me impactó mucho su manera de expresarse y el trabajo que hace.

[00:02:19] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y para esto hemos cruzado el Atlántico y esta persona que les traigo viene directito desde las Islas Canarias, España. Así que por aquí está la doctora Lilieth Méndez. Lilieth, ¿cómo está? Qué lindo tenerte por fin. 

[00:02:39] Presentación de la Dra. Lilieth Méndez

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[00:02:39] Dra. Lilieth M'endez: Buenas tardes desde Canarias. Encantada de estar aquí, Beatriz. Muchas gracias por invitarme a compartir éste espacio contigo.

[00:02:47] Dra. Lilieth M'endez: Encantada. 

[00:02:47] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Gracias a ti. Gracias por decir que sí, yo también estoy encantada. Les cuento rápido cómo conocí a Lilieth. Tuvimos la oportunidad de estar juntas en el congreso de, de la Sociedad Española [00:03:00] de Medicina de Familia y Comunitaria. Coincidimos presentando en una sesión y al finalizar el congreso estamos en la sesión de cierre y llaman a Lilieth y su compañera Sara para explicar, un trabajo que habían hecho de un video que había ganado el premio al mejor video en todo el congreso.

[00:03:23] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y yo dije: "Esta voz y éste trabajo tenemos que llevarlo a Comunica Salud, porque, eh, la doctora Méndez representa una voz que para mí es muy interesante. Es, no solamente es su ejecución en la medicina, es con el humanismo que habla de la medicina, pero también con el humanismo en que delata las cosas que no necesariamente están correctamente hechas.

[00:03:52] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y va de la protesta a la propuesta, porque Lilieth, a través de todos los escritos que hace, que son divinos y, [00:04:00] y que le invito a seguirla, propone soluciones distintas. Así que Lilieth es médico residente de medicina familiar y comunitaria en las Islas Canarias, como le conté, en España. Ha desarrollado un interés muy particular en integrar la innovación tecnológica dentro de la práctica clínica.

[00:04:20] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Así que para mí es un placer poder tener esta conversación contigo, que increíblemente no tuvimos en España. Así que qué bueno que estás aquí con nosotros. Y hoy vamos a hablar de todo Vamos a hablar en Comunica Salud hablamos de alfabetización en salud, de liderazgo, del humanismo, de la alfabetización en salud, pero también hablamos mucho sobre el autocuidado.

[00:04:44] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Así que lo que yo quiero es que nosotras tengamos esa conversacióncita con el café que no tuvimos, pues que la tengamos acá un poquito más pública, pero quiero que, que Que quienes nos están escuchando aprovechen éste espacio de [00:05:00] reflexión, de reflexión de su profesión en el día a día, de cómo ejercen la profesión con los pacientes, con los participantes, con los clientes, como les llamamos en, en nuestros diferentes escenarios.

[00:05:12] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Que aprovechen el espacio para una reflexión en cómo soy yo con mis compañeros de trabajo y en cuánto yo aporto al sistema, cómo yo miro el sistema, cómo trato de ser distinta dentro del sistema, porque hay veces que los sistemas nos consumen, que es parte del trabajo que tú presentas. Así que quisiera que me dijeras, así rápidamente, en esta, en esta residencia que estás haciendo, ¿qué has aprendido?

[00:05:43] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Que nunca te dijeron en la universidad y que impactó tu vida o que impacta tu vida personal y profesional todos los días. Cuéntame, eso a ver qué es. 

[00:05:54] Lo que aprendió en la residencia

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[00:05:54] Dra. Lilieth M'endez: Vaya pregunta para, para empezar, Beatriz, muy buena. Pues te tendría que [00:06:00] decir que, que cuando empecé la residencia no tenía, no lo tenía pensado y siempre me preguntaban por qué quería empezar a-- la residencia después de tener una estabilidad laboral ya.

[00:06:10] Dra. Lilieth M'endez: Y yo siempre decía lo mismo: quiero aprender, quiero formarme mejor en la medicina y quiero hacer urgencias. Y cuando entré a la residencia me he dado cuenta que he aprendido mucho más que eso, que he aprendido mucha medicina, pero que también he aprendido a no juzgar, a no juzgar a los pacientes y sobre todo no juzgar a lo, a, a la familia ni a las decisiones que muchas veces toman en el día a día, porque no conozco toda la, toda la historia.

[00:06:37] Dra. Lilieth M'endez: Y creo que la mayor lección que, que estoy aprendiendo es la médica en la que me quiero convertir, que aún, aún está en proceso, pero creo que es lo más importante. Y eso no está en los libros ni, ni está en, en la facultad, sino está en el día a día. 

[00:06:53] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Definitivamente. Y la verdad es que uno debería nunca dejar de aprender.

[00:06:58] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Esa, [00:07:00] esa curiosidad que tienen los niños, que es tan importante, que los hace, que los hace buscar, que los hace cuestionar, ese ¿y por qué? ¿Y por qué? ¿Y por qué? Lamentablemente, lo hemos dejado de hacer nosotros. Y, y estas profesiones de la salud, que son tan bonitas, debe ser, eh, un, un hábito el querer aprender todos los días.

[00:07:25] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Yo siempre hablo de la importancia que tiene leer, porque cuando lees tratas un paciente distinto, tienes una conversación distinta con la persona. Y, y esto que estás hablando de no juzgar, de, de poder comprender, de tener esta mirada distinta, me lo estás diciendo, yo solamente estoy pensando en la importancia que tiene la competencia cultural dentro de lo que hacemos en el día a día en esta profesión y la importancia que tiene de tener esa mirada distinta hacia esa persona que tenemos de frente

[00:07:59] "No estoy quemada, estoy despierta"

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[00:07:59] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Cuando yo estaba [00:08:00] leyendo tus escritos, algo que me impactó muchísimo y te voy a leer lo que escribiste. Decía: "No estoy quemada, estoy cansada, estoy lúcida, estoy despierta. Y cuando una empieza a ver con claridad, ya no puede fingir que no pasa nada". Y esta, esta distinción entre estar quemada y estar despierta me pareció como un, un acto de, de, de guerra en la comunicación.

[00:08:33] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Me encantó. Así que quiero que me cuentes qué fue lo que ocurrió y que enlacemos esto un poco con la importancia que tiene también éste autocuidado del profesional de la salud 

[00:08:44] El origen del burnout y tomar conciencia

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[00:08:44] Dra. Lilieth M'endez: Eso lo escribí hace un año, Beatriz. Estaba iniciando el, la, el segundo año de residencia y te confieso que muchas veces pensé dejarlo, ¿vale?

[00:08:55] Dra. Lilieth M'endez: porque pensaba que el problema lo tenía yo, que estaba cansada, que ya no aguantaba [00:09:00] como antes, que tenía una trayectoria de trabajo detrás, que, que me sentía hasta mayor, yo que tengo treinta y pocos años. Y después de una guardia llegué a mi casa, me acuerdo que me senté en ese sofá y empecé a sacar cuenta y dije: ¿cuántas guardias tengo que hacer yo en estos cuatro años para formarme como especialista en medicina de familia?

[00:09:20] Dra. Lilieth M'endez: Y eran cien-- un mínimo de ciento ochenta guardias. A eso le sumé las, la, los ciento ochenta salientes para recuperarlos, que nos dejaba agotados. Y dije: un año de mi vida dedicado íntegramente a sobrevivir a estas guardias y a sobrevivir al agotamiento. Y ahí empecé a pensar si valía la pena. Y vi que... me di cuenta que a pesar de, de todo eso, yo seguía disfrutando y celebrando cuando un paciente mejoraba.

[00:09:47] Dra. Lilieth M'endez: Seguía, a pesar de que no había dormido en veinte horas, iba donde estaba mi paciente, lo miraba a los ojos, lo escuchaba. Sabía que tenía un montón de pacientes por ver, pero no perdía como esa perspectiva. Y sabemos que cuando estamos quemados, [00:10:00] eso a veces se nubla o llegamos incluso a perderlo y a tener cínismo profesional.

[00:10:04] Dra. Lilieth M'endez: Y yo me di cuenta que yo no era así. Y dije, pues no estoy quemada, lo que estoy es tomando conciencia y despertando y dándome cuenta de que estas condiciones en las que estamos trabajando con éste agotamiento, con esta sobrecarga, no es normal y no podemos aceptarlo. Y por eso era la frase estoy despierta, ¿no?

[00:10:21] Dra. Lilieth M'endez: No estoy quemada, estoy despierta. Iba un poco por ahí el, el escrito. Un poco de reivindicación. Pues 

[00:10:27] Dra. Beatriz Q. Vallejo: te cuento con eso. Como, bueno, claro, claro. Y, y hay veces que uno después que piensa estas cosas, eh, va, o sea, el cerebro te lleva al área de la culpa. Y no hay por qué tener culpa, definitivamente, porque estos procesos que estamos atravesando en estos momentos históricos no necesariamente están correctos.

[00:10:46] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Así que el poder detenerse, el poder pausar para tomar decisiones, para mirar cómo uno se encuentra es medular. Tú sabes que recientemente, hace dos días nada más, [00:11:00] estuve haciendo, un ejercicio con unos profesionales de coger la temperatura interior. Era algo bien sencillo. Lo que yo estaba preguntando era cómo te sientes en éste momento, si te sientes soleado, si te sientes triste, si te sientes huracanado, si te sientes Y era bien interesante porque ellos no sabían cómo se sentían.

[00:11:22] Dra. Beatriz Q. Vallejo: ¿Pero cómo que cómo me siento? Pues, pues sí, tienes que detenerte un minuto y tener presencia en ti y, y hacer esa pausa que, que tú no solamente hiciste, sino que compartiste, que estoy segura que eso hace que otro reflexione también y se detenga, es en sí mismo una herramienta de autocuidarse. no sé si recuerdas que te compartí la entrevista del, los resultados del profesional diez estrellas.

[00:11:48] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Bueno, pues les cuento ahora que estuvimos trabajando y todavía estamos trabajando la entrevista del profesional diez estrellas. Y parte de lo que yo quería ver con estas entrevistas primero era saber [00:12:00] cómo estaban, pero saber qué necesitaban también. Y entonces una de las preguntas decía que cómo tú, haces la clasificación del servicio que tú das.

[00:12:10] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y entonces la otra decía, cómo te sientes en ese nivel de quemazón o burnout, como decimos aquí, que estamos en el, el Spanish? Y entonces era bien interesante porque la gente clasificaba su servicio con un ocho punto cinco estrellas. Pero cuando mirábamos la otra pregunta, el setenta por ciento demostraba que tenía un burnout clínico crítico.

[00:12:39] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Entonces, esto es bien preocupante porque es lo que tú acabas de describir. Yo veo el paciente, me emociono cuando cambia, yo me alegro de ver a mis compañeros, yo me alegro de estar haciendo esto, yo tengo propósito en esta profesión, pero estoy saturado de todo, de todo. 

[00:12:54] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Estamos dando, dando, dando y haciendo lo mejor que podemos dentro de nuestra profesión, pero [00:13:00] estamos saturados

[00:13:03] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Sí. Entonces, mientras te digo eso, te digo lo otro y aquí quiero que me expliques un poco. Cuando hablamos de el autocuidado de toda esta gente, solamente tres de cada diez personas decían que no tenían tiempo para el autocuidado Pero entonces, Lilieth, ¿qué hacemos? ¿Qué hacemos?

[00:13:28] Qué es realmente el autocuidado

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[00:13:28] Dra. Lilieth M'endez: Bueno, mmm, es complicado porque al final no conozco la, la vida de cada persona y siempre asociamos, yo creo, el autocuidado a cuando salimos del trabajo o cuando salimos de la guardia. Esos espacios cuando, en nuestro tiempo libre que tenemos que buscar para nuestros hobbies, nuestra familia, que también hay que hacerlo, pero también el autocuidado, digamos que tiene que, que estar presente en la jornada laboral.

[00:13:53] Dra. Lilieth M'endez: Pues para mí incluso el autocuidado puede ser tener esos espacios que podemos tener los residentes, los profesionales, [00:14:00] para comunicarnos, para hablar entre nosotros, no solo de los casos clínicos, sino de cómo nos sentimos. Es incluso esos cinco minutos que estamos en una guardia con un compañero y le preguntamos cómo está.

[00:14:11] Dra. Lilieth M'endez: Eso también es autocuidado. O le, le decimos: "No, no me encuentro bien", y el compañero es capaz de decirte: "¿Qué te pasa? Coge aire", ¿no? Eso también es autocuidado. Yo creo que eso podemos hacerlo. Definitivamente. Y si no nos dan el tiempo, nosotros tenemos que buscarlo y que crearlo y que reivindicar ese tiempo.

[00:14:28] Dra. Lilieth M'endez: Y eso también es autocuidado. Y es poder hablar cuando, cuando damos una mala noticia o, o se nos, se nos pone muy mal un paciente, o incluso fallece, pues no tener esa, ese ritmo de tener que coger el, el siguiente paciente, sino parar un momento, respirar y, y, y, y respetar esa, ese momento en el que nos sentimos mal.

[00:14:48] Dra. Lilieth M'endez: Pues yo creo que todo eso también forma parte y eso podemos hacerlo. 

[00:14:52] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Definitivamente, es que, es que parar es sanar también. Y nos-- bueno, a través de [00:15:00] Comunicasalud nosotros siempre decimos cosas bien sencillas. Es como, mira, lo primero que hiciste cuando naciste fue respirar. El-- ayer me estaba contando mi compañera Zobeida, 

[00:15:11] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Ella dice que se imagina la gente diciendo: "Ya viene esta otra vez a decir que hay que respirar". Pero es que, gente, respi-- desde que nacemos, es lo primero que hacemos. Y, y vamos a regresar ahí. ¿Cómo no hacemos ese acto tan sencillo de respirar conscientemente, de tener presencia con uno mismo? De, de, yo siempre digo: mira, agarra el papel y escribe lo que estás sintiendo en éste momento.

[00:15:41] Dra. Beatriz Q. Vallejo: ¿No tienes un papel? Agarra el teléfono y escribe lo que, lo que piensas, lo que sientes, lo que estás viviendo. Mira de momento por la ventana y mira el verde. O sea, hay tantas pequeñas cosas. Claro, sería bonito poderse hacer un masaje todas [00:16:00] las semanas. Y entonces también me parece interesante que cuando quer-- cuando no estamos trabajando buscamos cómo ocupar ese tiempo, porque pensamos que está mal cuidarnos, detenernos y no pensar.

[00:16:15] Dra. Beatriz Q. Vallejo: cuando nosotros no nos cuidamos No podemos atender a éste paciente porque no tenemos la claridad para ver. Esa, ese nosotros sentarnos y escuchar lo que el otro está diciendo. Si nosotros estamos abrumados, si nosotros estamos quemados, no podemos llevar ese, a ese paciente a un proceso de alfabetización donde pueda comprender lo que se está diciendo y tomar decisiones sobre su salud.

[00:16:43] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Así que esto tiene un impacto directo en, en los servicios que ofrecemos a los pacientes en el día a día. Hay un concepto que yo escuché hace muchos años en una conferencia En Estados Unidos que se lla-- y, y el concepto lo trajeron [00:17:00] porque también todo el mundo estaba quemado. Y el concepto era Burn Bright.

[00:17:05] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y lo que explicaba esta persona era: para nosotros, eh, nosotros estamos haciendo, haciendo, haciendo, haciendo, porque nosotros entendemos que nosotros vinimos para sobrevivir. Pero eso no es cierto. Nosotros tenemos que vivir para resplandecer. Y entonces la idea era cómo en el día a día, en el ejercicio de tu profesión, ¿qué haces tú para seguirte enamorando, en vez de, de, de, de todo el tiempo pensar qué es lo que está mal dentro del sistema?

[00:17:39] Dra. Beatriz Q. Vallejo: ¿Qué piensas de eso, Lilian? 

[00:17:41] Escribir como herramienta de sanación y "La capa no dura 24 horas"

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[00:17:41] Dra. Lilieth M'endez: Bueno, yo personalmente no sé si, no sé si de manera natural, Beatriz, eh, lo que empecé a hacer fue que empecé a escribir. Empecé como a, a, a bla-- a, a un poco a escribir lo que sentía. Empecé con-- a crear imágenes, que no, yo no sé dibujar, pero las podía crear con herramientas, [00:18:00] que como estuviste en una, en una de las, de las que, de las que pude hacer.

[00:18:04] Dra. Lilieth M'endez: Entonces, digamos que empecé a buscar o intentar buscar soluciones. Yo obviamente no tengo, no tengo todas las soluciones, ojalá, pero sí poquito a poco ir creando soluciones para ir mejorando ese cuidado, tanto de los profesionales como de los, de los pacientes. Y ojalá dentro de cinco años, si volvemos a hablar, te, te pueda decir que, que muchas de esas cosas se han implementado.

[00:18:26] Dra. Lilieth M'endez: Pero hablando personalmente, pues ha sido eso, ha sido escribir, ha sido narrar, ha sido, eh, buscar estrategias cuando a veces no podía expresarlo y se me hacía un nudo en la garganta, pues lo hacía de esa manera, buscando y, y creando soluciones, por así decirlo. 

[00:18:43] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y, y bueno, que eso que dices del, del lo que le decimos el journaling es tan importante en-- que la gente a veces lo ve muy trivial, que la gente dice: "Ah, ¿pero para qué voy a escribir?"

[00:18:54] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Oye, pero es que escribir nos ayuda a canalizar, nos ayuda a nosotros [00:19:00] poder agarrar las situaciones, los asuntos, los problemas, desmenuzarlos para ver cómo vamos a trabajar con ellos de manera distinta. Hace que nuestro cerebro funcione de manera distinta. Nos ayuda a mirar cómo vamos evolucionando, porque claro que sí, que te voy a ir a ver a España en los próximos cinco años para yo constatar esos cambios que has podido implementar en el sistema.

[00:19:22] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Pero escribir es una herramienta increíble que a veces no tomamos en consideración. Entonces, contaste que había visto algo, pero quiero que le cuentes a ellos de la capa. Cuéntale de la capa. 

[00:19:36] Dra. Lilieth M'endez: Bueno, eh, la capa surgió también de R2. El-- se llama la capa no dura veinticuatro horas, que fue en esa comunicación que nos conocimos, que también presentaste una co-- una, una experiencia que aprovecho para darte la enhorabuena, porque me gustó mucho tu, tu manera de comunicar.

[00:19:53] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Gracias, muchas 

[00:19:54] Dra. Lilieth M'endez: gracias. Y la capa era simplemente, era un cómic, eran unas viñetas donde narraban [00:20:00] un poco el proceso de la guardia, pero la guardia empezaba desde el día antes, incluso días antes, hasta que llegábamos a casa. Y era un poco esa secuencia de cómo nos sentíamos en, en la guardia, eh, cómo al final lo que nos aliviaba era el, ese compañero que, que cuando no podíamos más se ponía al lado nuestro y nos ponía la mano en el hombro y, y nos pre-- nos preguntaba qué necesitábamos y un poco toda esa, esa secuencia Y hasta que llegamos a casa, ese momento en el cambio de guardia donde empezamos a hablar de los pacientes, pero nadie te dice cómo estás, dormiste, descansaste, pasó algo que te hizo sentir mal, necesitas hablar.

[00:20:36] Dra. Lilieth M'endez: Era un poco eso y fue bastante emotiva la, esa comunicación y porque lo veía en la cara de las personas, ¿no? Como se identificaban y el nudo ahí en la garganta. Era un poco eso. 

[00:20:48] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Claro, y ese asunto también de querer ser un superhéroe, eh, también, no solamente en la profesión, sino en todas las etapas de la vida, con nuestra familia, con nuestros vecinos, con nuestros hijos.

[00:20:59] Dra. Beatriz Q. Vallejo: También [00:21:00] es, es-- tenemos que, que es que otra vez detenernos y entender, o sea, la capa no dura veinticuatro horas. Así que, ah, me hablaste de, de esa importancia de los compañeros. Vamos entonces a hablar de esa red tan importante que también a veces damos por sentado. Nosotros pasamos en el trabajo más tiempo que en nuestros hogares.

[00:21:22] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y es tan importante que cuando nosotros hablamos de, de esa importancia que tiene esa comunicación entre el profesional de la salud y el paciente, tiene la misma importancia que esa comunicación asertiva que nosotros tenemos con nuestros compañeros. estabas narrando en uno de tus escritos esta, esas historias, pues que a veces no se come, que a veces el, el, el café está frío, pero la diferencia que hace el, el tú beberte ese café frío con una compañera, con un colega con el que está de guardia de momento contigo, y dijiste una frase que me gustó mucho, que fue, tú llamaste ese [00:22:00] espacio los microespacios de regulación colectiva del estrés 

[00:22:05] Dra. Lilieth M'endez: Sí.

[00:22:07] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Es bien interesante porque los sistemas o nosotros de-- porque al final nosotros somos los que formamos el sistema, pero cuán importante es que nosotros seamos conscientes de que cada uno de nosotros necesita ese espacio y de que esa es la-- ahí es que está la diferencia entre sobrevivir y vivir ese día a día dentro de las profesiones.

[00:22:35] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y entonces, hablando de compañeros y hablando de guardias, cuéntame un poco de cuando dejé, no es cuando dejé de mirarte, dime otra vez cómo es que se llama. 

[00:22:46] Dra. Lilieth M'endez: Volver a mirar. 

[00:22:47] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Volver a mirar, cuéntame eso. Eso sí me impactó mucho de la manera en que lo presentaste. 

[00:22:53] El proyecto "Volver a mirar"

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[00:22:53] Dra. Lilieth M'endez: El vídeo, ¿no te refieres? El, el vídeo Volver a mirar, eh, fue un proyecto que, que [00:23:00] hice con, con Sara, que fue el que ganamos el premio en el congreso.

[00:23:04] Dra. Lilieth M'endez: Y el vídeo habla un poco de cómo es el día a día de atención primaria. No sé si allí es igual que aquí, pero el día a día en atención primaria es una sobrecarga de muchísimos pacientes. Eh, nos vienen los pacientes incluso sin cita, que tienen una demanda urgente y cómo a veces vemos paciente tras paciente, nos olvidamos de los nombres y empezamos a ver motivos de consulta.

[00:23:26] Dra. Lilieth M'endez: Estamos con el ordenador, no podemos prácticamente mirarle a, a la, a los ojos. Y un poco lo que narraba el vídeo es esa transición de con la llegada de estas nuevas tecnologías, de la inteligencia artificial, cómo podríamos usar esas herramientas para rehumanizar. Utilicé ese término un poco para decir que atención primaria siempre ha sido una profesión muy humana, pero había que rehumanizarla y un poco nos podíamos apoyar en estas herramientas para hacer ese cambio.

[00:23:53] Dra. Lilieth M'endez: Cómo podíamos volver a mirar al paciente, ocupar ese tiempo en que ocupábamos en cosas administrativas, eh, [00:24:00] dedicarle a nuestros pacientes, salir a la comunidad, en, en darle talleres a los niños, a los mayores. Y el vídeo narraba un poco esa transición y ese sueño de una atención primaria dis-distinta, diferente, que es la que yo me gustaría que, que, que estuviera 

[00:24:16] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Bueno, y que lo haces en el día a día.

[00:24:18] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y, y lo importante, lo importante de esto también, eh, es regresando al sistema, regresando a los compañeros, es que cuando uno comienza a trabajar con estas estrategias que estás planteando, estas estrategias sencillas que se unen a ese no verbal, a ese tono de voz, a esa calidez, no solamente con el paciente, sino con el compañero, sino con la persona a quien uno supervisa también, y cambiamos los procesos de comunicación, estamos-- no solamente estamos humanizando, pero estamos modelando al otro.

[00:24:58] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y cuando modelamos al [00:25:00] otro estamos cambiando el sistema, porque estamos cambiando la manera en que la gente acostumbra a hacer las cosas. A mí me, me parece muy particular esta frase de: "Es que aquí se hace así". Pues ¿por qué hay que seguirlo haciendo así? Vamos a hacerlo de una manera que mejore el sistema, que mejore la experiencia, que mejore el cómo yo me siento en el día a día en éste lugar.

[00:25:27] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y eso cambia automáticamente la atmósfera dentro de los espacios, sobre todo la importancia que tiene esto en los espacios de salud. Y, y o-otra de las cosas que quiero compartir con las personas que están conectadas es que allá en el congreso nosotras tuvimos, bueno, para mí cada presentación era fascinante, pero hubo dos presentaciones que me encantaron, pero ¿te acuerdas de la pre-- de la presentación de la doctora que decía una paciente difícil?[00:26:00] 

[00:26:00] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Yo. 

[00:26:01] Dra. Lilieth M'endez: Sí. 

[00:26:01] Dra. Beatriz Q. Vallejo: y de hecho, que, que me comentaste que había ganado, yo no, no estaba muy clara cuál había sido el premio que había ganado, pero había sido el mejor caso clínico, ¿verdad? Me dijiste. 

[00:26:11] Dra. Lilieth M'endez: Sí. 

[00:26:11] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y, y bueno, que vamos a contarles, digo, solamente voy a narrarles un poco, pero en, en Comunica Salud, o sea, en los pódcast, hay un episodio que se llama Una paciente difícil: yo, o algo así se llama más o menos, pero ahí pueden encontrar la historia.

[00:26:26] Historia: "Una paciente difícil"

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[00:26:26] Dra. Beatriz Q. Vallejo: lo que nos narró la doctora fue muy interesante, porque ella trabajaba en un hospital, estaba acostumbrada a, a la capa, corriendo de lado a lado, haciendo de todo, sin break de nada y de momento pierde la visión un ojo Y pasó de tener una bla, una bata blanca de tela a tener una bata blanca de papel y ser el paciente.

[00:26:51] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y entonces era bien interesante porque cuando uno la miraba, ella parecía ser una persona completamente [00:27:00] empática. Pero escuchar de ella también cómo el, esa, ese miedo que siente un paciente que quizás uno le dice: "No te preocupes que todo va a estar bien", pero cuando eres tú quien ejemplificas que sientes ese miedo, que aunque tú conozcas el sistema, tú De momento no sabes cómo manejarte dentro del sistema, que tienes miedo de abrir ese sobre con los resultados, que es lo que hace todo-todos los pacientes que, que, que uno ve.

[00:27:32] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Pero estar en esa posición le dio a ella un punto de vista completamente distinto, ese sentimiento de vulnerabilidad y de vulnerabilidad también frente a sus compañeros de trabajo, porque estaba siendo atendida en el mismo lugar donde trabajaba. Y su preocupación también de qué van a pensar si mira yo cómo estoy ahora, que no voy a volver a ser la persona que era antes.

[00:27:57] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y, y cómo toda esta experiencia, [00:28:00] gracias, ¿verdad? Gracias a Dios que, que está bien, pero cómo toda esta experiencia, eh, se volcó en una reflexión a una mirada mucho más humanizada de la medicina, a poder mirar ese paciente desde la vulnerabilidad en la que se encuentra cuando llega donde nosotros. Y, y me pareció tan increíble su manera de decir una paciente difícil.

[00:28:26] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Ese era yo. Y entonces, parte de, de, de esto también es que nosotros en el día a día a veces nos ponemos máscaras o nos, nos ponemos una, una armadura para, para no sufrir, para no, para no pegarnos de, de, de la dolencia de ese paciente, de la impotencia que tiene, de, de cómo su familiar está sufriendo. Y yo siempre digo, o sea, tú tienes que tratar a tus pacientes como tú [00:29:00] quieres que te traten a ti, porque nunca sabes cuándo eres tú la que vas a ser el paciente.

[00:29:06] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Así que eso fue una historia que me llamó mucho la atención, que me encantaría saber que cuando la escuchaste, qué, qué te pareció, qué, qué más pensaste sobre eso, cómo te vistes ahí. 

[00:29:18] Dra. Lilieth M'endez: Pues sí, a veces los, los médicos, pues eso, so-- vamos como que somos superhéroes y cuando estamos del otro lado nos damos cuenta ahí de verdad, yo creo que empatizamos enormemente con los pacientes y decimos: pues ahora entiendo por qué a veces tienen miedo, por qué a veces incluso llegan enfadados, porque algunos llegan enfadados y tú estás más reactivo y a lo mejor reaccionas mal, pero tienes que dar un paso atrás y decir: no, es que lo entiendo, porque tienen miedo, están asustados, eh, no saben lo que se van a encontrar, porque se puede encontrar un médico o una médica, eh, empática y que le explique, o sabemos que por desgracia, pues somos humanos y podemos encontrarnos a alguien [00:30:00] que no nos trate bien Y, y los pacientes están vulnerables.

[00:30:03] Dra. Lilieth M'endez: Y esa perspectiva de estar del otro lado de la mesa, yo creo que no es que desee que los médicos se pongan enfermos, pero sí que deberíamos, deberíamos tenerla todos. Sí, fue muy, muy bonito. 

[00:30:15] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Sí, definitivamente. Y, y también esto es bien interesante, porque cuando yo no sé en España, pero presumo que debe ser prácticamente igual, en Estados Unidos nueve de cada diez personas no comprende los mensajes de salud.

[00:30:30] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Por eso es tan importante bajar el nivel de los mensajes. Cuando un paciente, si, si esa, ese número es en el día a día, imagínate cuando un paciente tiene miedo, cuando un paciente llega a un sistema que no sabe cómo navegar a través del sistema, cuando a un paciente, le deniegan un tratamiento y está buscando cómo pedir otra cosa, que es lo [00:31:00] próximo, que no se atreve a preguntar porque no sabe ni cómo generar la pregunta.

[00:31:06] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Pues se hace bien interesante a veces tener estas experiencias para poder tener en cuenta cómo bajo mi vocabulario, cómo, cómo yo-- si un paciente está agresivo, seguramente es que no entiende lo que se le está diciendo. Seguramente es que está tan confundido que su única manera de reaccionar es esa. Y no necesariamente esto es lo que nos enseñan en la escuela.

[00:31:31] Dra. Beatriz Q. Vallejo: No nos enseñan cómo la importancia que tiene conocer la alfabetización en salud, conocer en la competencia cultural las creencias que tiene ese paciente, porque las creencias que tiene el paciente es a través de lo cual toma decisiones con respecto a su salud y cómo, cómo tenemos que combinar quiénes somos nosotros, cómo nos sentimos nosotros, eso que hacemos en el día a día con el conocimiento que tenemos, pero de una manera empática, [00:32:00] que al final es en beneficio de todo el mundo, es en beneficio del paciente, de su familia, del médico, del sistema.

[00:32:08] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y no regresa. Tampoco regresa el paciente, que es lo que no queremos. O sea, no queremos que el paciente esté regresando porque no comprende cómo manejar su salud. te quería contar que me parece interesante que en la encuesta de profesional diez estrellas, cuando preguntamos sobre las herramientas prácticas que querían, eh, los profesionales, las contestaciones no tenían absolutamente nada que ver con el ejercicio de la profesión.

[00:32:36] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Eran cosas como hacer networking, pero no un networking de intercambiar tarjeta. O sea, queremos vernos con otros profesionales de la salud. Eh, queremos estrategias de comunicación, eh, cursos cortos, herramientas prácticas para el trabajo diario, un sistema como para sentirse menos solos en los procesos. Y [00:33:00] entonces lo interesante es que nada tenía que ver con el conocimiento clínico, con lo que tenían que ver era con condiciones humanas, pero no enseñamos eso en la escuela.

[00:33:10] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Me parece bien interesante, bien interesante. Entonces, además de algunas de las cosas que ya has dicho, de tomarse ese tiempo, de poder escribir, de mirar Cómo nosotros aportamos. Como tú dices, en los próximos cinco años vamos a ver cómo cambia esto. ¿Cómo tú crees que se pueden-- en vez de que sean espacios no intencionales, que, que se, que en vez de bebernos el café frío en el pasillo, qué piensas que se pueda hacer intencionalmente?

[00:33:38] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Porque estoy-- somos todos seres humanos. Lo mismo que funciona en España, funciona en China, en China, en Puerto Rico, en Angola. Así que, ¿qué, qué crees que podemos continuar trabajando para hacer estos espacios intencionales, no, no fortuitos? 

[00:33:55] Creando espacios intencionales de autocuidado

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[00:33:55] Dra. Lilieth M'endez: Mmm, yo creo que lo primero es reconocer que, que hay que [00:34:00] invertir en estos espacios y que hay que crearlos, que, que tenemos un, un problema y una demanda de los profesionales, que es la que estás comentando, que estamos demandando que, que tengamos esos espacios para nosotros, que podamos, eh, encontrarnos, eh, todos juntos, que no sea algo de me tomo un café rápido, cinco minutos y ya está.

[00:34:18] Dra. Lilieth M'endez: Y por ejemplo, a mí se me ocurre, porque a mí me ha funcionado, no sé si a, a otras personas también, eh, los momentos de los congresos, ¿no? El ir a congresos a mí me ha, me ha salvado muchísimo, me ha dado como, como ese aire fresco que me hacía falta. Y yo creo que promover, por ejemplo, eso, que vayamos en grupos a los congresos, que podamos, pues conseguir esa, esas inscripciones, motivarnos, porque de verdad que ayuda muchísimo.

[00:34:47] Dra. Lilieth M'endez: Bueno, lo, lo hemos visto, lo hemos vivido nosotras. 

[00:34:50] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Nos 

[00:34:50] Dra. Lilieth M'endez: tiene 

[00:34:50] Dra. Beatriz Q. Vallejo: aquí hoy. 

[00:34:51] Dra. Lilieth M'endez: Exacto, gracias. Es una manera de, de conectar con otras personas que además piensan diferente. El Congreso de Comunicación y Salud es un [00:35:00] congreso diferente, donde los profesionales no hablan de, de interconsultas, de si-- de que están quemados, sino que hablan de soluciones, de comunicación, del paciente, de empatía.

[00:35:11] Dra. Lilieth M'endez: O sea, pues eso podría ser una solución, pero hasta que no se reconozca que existe ese problema y que necesitamos eso, yo creo que será todo, lo crearemos los profesionales como estamos haciendo hasta ahora. 

[00:35:22] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Pero por eso es que es tan importante nuestras voces, por eso es que hacemos esto, porque la may-la mayoría de la gente se queda callada y no denuncia esto.

[00:35:31] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Pero me parece, lo que estás diciendo de los congresos me parece genial, yo llegué de España renovada y me voy, me voy el, me voy el domingo, me voy para Kentucky también. Así que cada vez que uno se expone, no es solamente a la información de, de la novedad, de, de lo que hay nuevo en el mercado, es que te expones a líneas de pensamiento completamente distintas a las que tú estás haciendo.

[00:35:56] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Entonces, te preguntas, déjame, ¿qué, [00:36:00] qué, por qué esta persona tiene esta voz? ¿Por qué está trabajando desde esta perspectiva? ¿Qué es lo que yo no he visto? ¿Qué es lo que yo no me he vivido? Vas lleno, llegas lleno de ideas. Yo vine con múltiples ideas del congreso. Yo venía con una alegría de, de ver cosas distintas Oye, y que, y que pasan cosas bien interesantes que uno no piensa.

[00:36:23] Dra. Beatriz Q. Vallejo: en el congreso, en la persona que entrega los premios, el nombre del premio es de una persona que está viva y eso no es normal. No-- usualmente damos los pre-- le ponemos el nombre a un premio cuando una persona ha muerto. Digo, y yo puedo entender que hay muchas razones por eso. A lo mejor un día se porta mal, olvídate, no sé.

[00:36:42] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Pe-pero es, es tan bonito reconocernos también en vida y, y participar de estos espacios cambia la perspectiva de nuestras poblaciones, porque en muchas ocasiones estamos haciendo lo mismo, lo mismo, lo mismo. Bueno, así que me encantó, me encantó la idea. Ya te [00:37:00] contaré cómo me va en mi congreso de la semana que viene y qué voy a hacer allá.

[00:37:03] Dra. Beatriz Q. Vallejo: quería tocar algo que pusiste en uno de tus escritos y fue en una guardia. Entiendo que estabas atendiendo a una persona, eh, que estaba en enfermedad terminal y describiste hasta qué punto estamos cuidando y cuándo empezamos a ensañarnos Cuéntame de eso. Háblame de ese momento 

[00:37:29] Dra. Lilieth M'endez: Eso fue hace tiempo también.

[00:37:31] Cuidados paliativos: saber cuándo parar

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[00:37:31] Dra. Lilieth M'endez: Ahora te puedo decir que he rotado por la unidad de cuidados paliativos recientemente, con lo cual, eh, me ha cambiado un poco la perspectiva, por así decirlo. Pero ya en esas primeras guardias, creo que además creo que era R1 todavía, estaba en primer año, yo me estaba empezando a plantear por qué en determinados, en de-determinados pacientes que teníamos, como todos teníamos claro que el desenlace no se iba a modificar, pero aún así la tendencia nuestra era: pues vamos a hacer [00:38:00] pruebas, vamos a hacer radiografías, eh, vamos a poner suero, antibióticos.

[00:38:04] Dra. Lilieth M'endez: Y llegaba un punto que decía: ¿pero por qué? Si, si esto no va a servir de nada, eh, a lo mejor lo que necesitamos hacer son otras cosas, ¿no? Y ahora que he rotado en paliativos, me he dado cuenta de algo, ¿no? He, he estado un mes, ha sido una rotación... No quiero que se malinterprete con lo de bonita, pero- No, no, claro, claro Lo matizaré.

[00:38:24] Dra. Lilieth M'endez: He entendido que, que los profesionales cuando estudiamos lo que queremos es diagnosticar, tratar y curar. Nos estamos enfocados en eso. Y nadie nos dice que tenemos-- a-- que a veces hay que parar. Parar, pero no porque no se pueda hacer nada, sino porque lo que hay que hacer es diferente. Y he aprendido que eso diferente, pues es aliviar, es acompañar, es acompañar al paciente, a la familia, pero no estamos preparados.

[00:38:49] Dra. Lilieth M'endez: Son conversaciones muy difíciles, que es sentarte con el paciente o con la familia para decir: no podemos hacer nada más, lo que vamos a hacer ahora es diferente. Entonces, yo ya me he planteado esas [00:39:00] cosas y afortunadamente esta especialidad que estoy haciendo me, me da la oportunidad de, de rotar por muchos sitios y uno de ellos es esto.

[00:39:08] Dra. Lilieth M'endez: Y he entendido por qué a veces no sabemos parar. Y, y entender que, que parar no es dejar de hacer por el paciente, es hacer otras cosas que van a, a, a aliviar su sufrimiento y acompañarlo cuando ya no se puede curar. 

[00:39:23] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Me parece bien interesante porque hemos hablado de parar para sanar como en cuatro ocasiones distintas.

[00:39:30] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Creo que ha sido como el hilo conductor de toda esta conversación. Y, y es bien interesante porque eso-- todo esto que estás contando no tenemos por qué hacerlo solos. Hay múltiples maneras de hacer esto, hacer un debriefing con el equipo de trabajo para, para hablar sobre las emociones, porque en muchas ocasiones nos creemos que las emociones son como cuandolevantas la, la alfombra y metes el sucio cuando barriste, pero eso se queda ahí [00:40:00] latente.

[00:40:00] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Entonces, una buena práctica sería cada vez que ocurra una situación así, donde, donde hay que parar Sería poder tener al grupo de trabajo para intercambiar impresiones, para contar emociones, para poder hacer ese debrief, para poder soltar y continuar, porque cuando no soltamos y seguimos con-- y seguimos y seguimos y seguido de corrido, esa-- eso nos lleva a dejar de ser empáticos también.

[00:40:33] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y entonces, eh, pues esto se traduce en el paciente y esto no es lo que queremos que, que ocurra. 

[00:40:40] Cuidando al equipo: check back y TeamSTEPPS

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[00:40:40] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Hay una, hay una aplicación que se llama TeamSTEPPS, que es una s-- una aplicación que está en el teléfono. Esa aplicación fue hecha por el Departamento de Seguridad de Estados Unidos hace mucho tiempo y se ha ido perfeccionando la aplicación.

[00:40:57] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y una de las cosas, [00:41:00] eh, o sea, es un sistema, y es un sistema que realmente se hizo para, pues había muchos errores que había que trabajar dentro de los sistemas, eh, que incidían no solamente en la vida de los pacientes, en la vida de los profesionales también. Entonces, hay un-uno de los elementos que habla, porque habla de la importancia de la comunicación, de la importancia del liderazgo, cómo sostenemos las reuniones, etcétera, etcétera.

[00:41:24] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Pero hay algo que se llama el check back y es el tú poder tener como ese buddy, ese-- sería como un buddy system, como que tienes un compañero, que ese compañero debe estar pendiente de ti. Entonces, el check back lo que dice es que tú puedas reconocer, claro, y comunicarlo de una manera asertiva, que ese, ese compañero tuyo no está en posición de dar cuidados, que no está en posición de ejercer en ese momento, por la razón que sea, porque a lo [00:42:00] mejor se tomó un medicamento, porque a lo mejor está enfermo, porque a lo mejor está enfadado, porque a lo mejor tuvo una, una situación difícil que comunicar, a lo mejor tuvo una situación con otro compañero.

[00:42:11] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Pero la idea es cómo los equipos de trabajo comienzan a cuidarse, a protegerse. Y cuando nos cuidamos y nos protegemos entre equipos de trabajo, pues cuidamos y protegemos de una manera distinta al paciente y nos sentimos distintos también . Eeeh, vamos a hablar de la tecnología, que sé que te encanta la tecnología, que sé que, que Trabajas innovaciones distintas en la tecnología para poder hacer cambios en los sistemas también y que la gente tenga herramientas.

[00:42:47] Dra. Beatriz Q. Vallejo: ya nos hablaste un poquito de la tecnología, pero lo que yo he visto y lo he visto en congresos también, es que en muchas ocasiones penalizamos el [00:43:00] que nos llegue el paciente, con el diagnóstico de ChatGPT y que quiere que nosotros, eh, le demos el medicamento, la terapia, lo que sea, según dice ChatGPT.

[00:43:11] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Cuéntame cuál es tu experiencia con el asunto de la tecnología 

[00:43:15] Tecnología, IA y el paciente empoderado

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[00:43:15] Dra. Lilieth M'endez: Bueno, como sabes, me encanta la tecnología, pero es verdad que yo la tecnología la entiendo, eh, desde el punto de vista de si puede ayudarnos a ser mejores profesionales y cuidar mejor a los pacientes, si no, no tiene sentido. Eh, cuando un paciente nos viene con información de, del, de la, de la IA, pues lo pri-- yo creo que mi, en mi experiencia o mi opinión es que no debemos confrontarlo ni enfadarnos ni decirle no vayas por ahí.

[00:43:41] Dra. Lilieth M'endez: El paciente tiene, tiene el derecho de, de empoderarse en su salud y yo creo que lo que tenemos que hacer es revisar con el paciente, ver qué ha buscado, cómo lo ha enfocado, explicar, pero para eso tenemos que también conocer nosotros cómo funciona la tecnología, explicarle, abordarlo con empatía también y, y [00:44:00] nosotros también hacer, no voy a llamarlo educación sanitaria, pero sí un poco de, de orientarlo con esta tecnología y saber que está ahí y que no es el enemigo.

[00:44:09] Dra. Lilieth M'endez: No- 

[00:44:09] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Definitivamente, definitivamente. yo siempre digo, hay algo que no-nosotros a veces que, que en nuestras conversaciones queremos hablar desde, desde lo que nosotros sabemos, no desde dónde está el otro. Y yo siempre con éste asunto del uso de la tecnología digo: mira desde dónde está, pregúntale de eso que leyó qué es lo que le preocupa, qué es lo que necesita saber.

[00:44:37] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y con eso dirige tu conversación para que no se avergüence, para que nos siga contando, porque a lo mejor hay algo que no nos ha dicho, hay algo que preguntó en el ChatGPT que no nos lo dijo a nosotros. Así que vamos a ser nosotros otra vez como los niños curiosos para preguntar qué hay ahí detrás y desde ese diagnóstico virtual construir.

[00:44:57] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y entonces, dame un segundo que nos está [00:45:00] escribiendo Sara. ¡Sara! Sara está aquí con nosotros. Sara Núñez desde Canarias. Esa es Sara, ¿verdad? La que ganó contigo el- 

[00:45:09] Dra. Lilieth M'endez: Sí, sí, sí ...

[00:45:10] Dra. Beatriz Q. Vallejo: el, el premio. Sara, qué lindo que estás aquí, me encanta. Muchas, muchas gracias por el trabajo que haces cada día y, y por conectarte con nosotros.

[00:45:21] Dra. Beatriz Q. Vallejo: regresando a, a las experiencias que tuvimos en el congreso, 

[00:45:25] El prototipo Empath-IA

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[00:45:50] Dra. Beatriz Q. Vallejo: recuerdo e-- a esta persona que creó un, un prototipo que se llama Empath I-a, emp-- digo, t-i, o sea, empatía. Y entonces, el, el, lo que traía esta persona, eh, primero estaba basado en estas encuestas que salieron publicadas en una revista revisada por pares que decían que la gente prefería hacer la consulta con el chatbot porque sus contestaciones eran mucho más [00:46:00] empáticas que las de los profesionales de la salud.

[00:46:02] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y éste

[00:46:03] Dra. Beatriz Q. Vallejo: estudio, yo no sa-- no, no sabía o no lo entendía en aquel momento, yo pensaba que eran pacientes, pero fueron los mismos profesionales de la salud los que seleccionaron, eh, los mensajes más empáticos y después, ¡chachán!, eran del chatbot. Y eso tiene mil razones que no vamos a hablar. Entre una de ellas, pues que el chatbot no se cansa y no le pasa todo esto de lo que estamos hablando nosotras hoy.

[00:46:27] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Pero por lo que traigo esto es porque ante esa preocupación nosotros tenemos que tomar acción, porque tenemos que ocupar los espacios, nosotros tenemos que llenar estos lenguajes de conocimiento real. Y entonces, ese prototipo que nos enseñaron allí me pareció brutal. Yo no sé si en ese estabas cuando, cuando se le preguntaba al...

[00:46:54] Dra. Beatriz Q. Vallejo: cuando se le decía a, al, al chatbot, no me acuerdo si tenía nombre o no, pero se le [00:47:00] preguntaba, se-- el, era una práctica de la empatía y que el, el profesional de la salud decía: «Eh, yo quiero actuar como un médico de familia y quiero hablar sobre el tema de enfermedades de transmisión sexual». Y entonces cuando el chatbot se convertía en el paciente y hablaba, esa, esa manera de valorar o de Clasificar cómo el profesional de la salud le habló y que el chatbot te diera ese contexto de que fuiste un poco ruda cuando le preguntaste tal.

[00:47:35] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Ah, pero pusiste tu juicio cuando le dijiste esto. Pues nosotros tenemos que llenar los espacios. La inteligencia artificial vino para quedarse, así que tenemos que buscar espacios como esos para poder decir cuáles son las men-- las mejores maneras de hacer las cosas, cómo nosotros también aprendemos y utilizamos la tecnología a nuestro favor, cómo entendemos al paciente desde esas preguntas [00:48:00] que le hace a alguien que no tiene juicio.

[00:48:04] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Definitivamente hay que ir a los congresos porque o sea, mucha información nosotras aquí dialogando hoy. Bueno, Sara, nosotros hemos hablado mucho hoy desde el autocuidado, la importancia de la empatía. No hablamos de la escucha activa, pero la escucha activa recoge todo esto y es algo con lo que yo soy muy vocal.

[00:48:27] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Hablamos de la importancia del trabajo en equipo, de cómo esto se refleja en la alfabetización en salud y cómo cuando construimos cada día desde perspectivas distintas, vamos transformando el sistema. Así que yo agradezco, que dentro de todo, lo que haces, te ocupes de burn bright, de resplandecer en ese día a día, de buscar opciones, de poder detenerte cuando te das cuenta de [00:49:00] que hay algo que no anda bien, hay algo que no me siento bien, no estoy quemada, estoy despierta.

[00:49:06] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Gracias por dejarnos ese mensaje, que, que no tengo duda que muchos de nosotros nos encontramos en ese momento una y otra y otra vez. Así que gracias por compartir éste episodio. va a estar luego en el canal de YouTube. También lo vamos a subir a la página hcgallerypr.com. Agradezco que hayas celebrado conmigo estos cien episodio. .

[00:49:31] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Agradezco a toda la comunidad que, que siempre anda curiosa, enviándome mensajes, enviándome emails, no solamente de agradecimiento, sino también de qué quieren seguir 

[00:49:42] Dra. Lilieth M'endez: escuchando 

[00:49:45] Dra. Beatriz Q. Vallejo: y de cuáles son sus necesidades. y creo que podemos cerrar con la frase: parar para sanar, que fue lo que fuimos trabajando poco a poco.

[00:49:55] Reflexión final: "Parar para sanar"

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[00:49:55] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y yo los quiero dejar a todos ustedes con una [00:50:00] reflexión. Primero, ¿qué necesitas? Lo que necesitas es parar, pues es momento de hacerlo Y la otra pregunta es: a partir de ahora, cuando nosotros nos vayamos de éste episodio, ¿qué quieres hacer para construir dentro del sistema? Así que gracias, Lilieth, por estar con nosotros.

[00:50:22] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Gracias, Sara, también por acompañarnos en éste

[00:50:26] Dra. Beatriz Q. Vallejo: día, que para mí ha sido muy emocionante. Yo espero no verte dentro de cinco años, porque quiero ver el progreso en un año. Así que en un año voy a llegar a verte para que me cuentes cómo vas todo. Así que muchas gracias. Te veo pronto. 

[00:50:40] Dra. Lilieth M'endez: Gracias, Beatriz. Muchas gracias.

[00:50:42] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y gracias, gracias y gracias a todos los que se conectaron. Que tengan linda 

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